Quand une grippe laisse découvrir une leucémie aiguë

L'enfant T., de sexe masculin, 10 ans, est vu par son médecin traitant pour fièvre, toux et asthénie. La semaine précédente, il avait déjà fait un épisode fébrile lors d'un week-end familial. Cet épisode avait été considéré comme une grippe, au vu du contexte épidémique grippal. Son médecin prescrit une PCR grippe et Covid, ainsi qu'une prise de sang. En attendant, il prescrit du Zythromax, pensant à une surinfection pulmonaire. La PCR revient positive pour la grippe. La prise de sang comprend une NFS, une CRP et différentes sérologies virales dont mycoplasmes et Chlamydiae pneumoniae, qui reviennent négatives. La CRP est à 36 mg/l. Les résultats de la numération sont les suivants : leucocytes à 3,9 g/l, Hb à 12 g/dl et plaquettes à 367 g/l. L'automate Advia 2120 (Siemens) nous signale trois alarmes, qui nous font réaliser un frottis sanguin. Il s'agit d'une neutropénie à 0,91 G/l, ainsi qu'une alarme LUC (pour large...